阴虚内热证(多汗症)案

发表时间:2024-01-16 10:04

姓名:杜某             性别:女              年龄:23   

初诊时间:2019.7.1                              节气:夏至

主诉:手足多汗5

现病史:5年前患者双手足开始出汗增多,夏季明显,无瘙痒不适,未予治疗。近日患者自觉手部出汗增多,局部微痒,伴有心烦,口微渴。为求进一步治疗,遂来就诊。现症见:精神一般,时有心烦口渴,饮食一般,睡眠好,小便黄,大便一般,舌质淡红,苔黄,脉数。专科查体:双手足出汗明显,手部为甚,食指侧缘可见散在针尖大小水疱,无糜烂无渗出,手部掌心微热,颜色如常。

西医诊断:多汗症

中医诊断:汗症

证型:阴虚内热证

治则:养阴清热,凉血止痒

方药:(1)生地40g     甘草15g     淡竹叶30g    川木通18g

          栀子15g     柴胡20g     酒大黄15g    生龙骨30g

          生牡蛎30g   阿胶10g     麦冬18g      五味子10g

                          6剂,日一剂,水冲,分两次,早晚饭后服用

2)安肤外洗颗粒40g+白矾20g,水冲外用,连用6

按:多汗症是指全身或身体某一部分慢性自主性汗出过多的一种现象, 对于患者的生活质量可产生严重的不良影响。中医对于汗的记载最早可追溯到《内经》, 《素问·阴阳别论篇》云“阳加于阴谓之汗”, 说明出汗这一现象是由人体的阳气进入阴精后, 在阳气气化温煦的作用下, 阴精宣发于体表气孔所形成的。《素问·评热病论篇》云:“阴虚者, 阳必凑之, 故少气时热而汗出也。”阴虚盗汗多见于肝肾阴虚之人, 肝阴虚肝火偏旺, 肾阴虚则虚火妄动, 肾失封藏, 而夜晚阳入于阴, 阴津被扰而发汗, 可伴五心烦热、口苦咽干、耳鸣、腰膝酸软, 舌红苔少、脉细数等。治疗上应该以养阴清热凉血为主,方中生地、淡竹叶、麦冬均可以清热养阴生津,木通、栀子、大黄清热凉血止痒,五味子敛汗,牡蛎、龙骨滋阴生津,阿胶养血活血


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