阴虚内热（接触性皮炎）案

姓名：仁某              性别：女             年龄：43岁   

主诉：背后红斑伴痒10天

现病史：10天前患者因腰痛局部外用药膏贴敷，局部出现瘙痒，随后贴药膏处出现红斑，颜色鲜红，皮温升高，自行外用皮炎平，口服氯雷他定片，红肿减轻，局部仍有少许瘙痒，为求进一步治疗，遂来就诊。现症见：精神一般，饮食可，睡眠一般，口微渴，大便一般，舌质淡红，苔薄黄，脉细数。专科查体：背部方形暗红色斑片，边界清楚，皮温正常，少许脱屑。

西医诊断：接触性皮炎

中医诊断：膏药风

证型：阴虚内热

治则：养阴清热，润肤止痒

方药：生地30g      牡丹皮10g    赤芍15g     紫草15g

      甘草3g       太子参30g    地龙15g     山萸肉30g

      黄精18g      熟地黄15g    阿胶10g     麦冬15g

                          6剂，日一剂，水冲，分两次早晚饭后服用

按：接触性皮炎, 是由于接触某些外源性物质后, 在皮肤黏膜接触部位发生的畸形或慢性炎症反应。中医无接触性皮炎病名,通常将其归属于“漆疮”“膏药风”“马桶癣”的范畴。陆江涛教授认为其病因多为稟赋不耐, 皮肤腠理不密, 接触某些物质, 使毒邪侵入皮肤, 蕴郁化热, 邪热与气血相搏而发病，病久耗伤阴血，局部气血凝滞。该患者就诊时局部颜色紫暗，皮温不高，治疗上以养阴清热，润肤止痒为主，方中：生地、牡丹皮、赤芍养血清热，紫草凉血活血，太子参、山萸肉、黄精、熟地黄补气养血，滋阴润肤，阿胶养血润肤，麦冬滋阴凉血，地龙息风止痒。对于接触性皮炎的治疗治疗原则应首先停用一切可疑致敏药物及其结构近似的药物。西医可给予对症的抗过敏治疗，严重者应及时给予糖皮质激素。